- İdrarın her türlü kaçması, kişinin yaşı ya da sıkışıklık durumu ne olursa olsun bir sorundur ve normal değildir.
- Özellikle hijyenik ve sosyal açıdan kişinin hayat kalitesini olumsuz etkiler.
- İdrar kaçırma genellikle kadınlarda daha sık gözlenir. Türk toplumunda kadın idrar kaçırma oranı en az %24 en çok %46 olarak bulunmuştur.
- Yani, her 3 ya da 4 kadından biri bu sorunla karşı karşıyadır.
- İdrar kaçırma ya öksürme, hapşırma, gülme,vb ile olur ya da yetiştiremeden hastalar idrar kaçırır. Bazen her iki durum aynı anda oluşur.
İdrar kaçırma için risk faktörleri
- Yaş
- Gebelik
- Doğum
- Obezite
- Irk
- Fiziksel aktivite
- Diabet
- Menapoz
- Histerektomi
- Sigara
- Diyet
- Depresyon
- Konstipasyon
Tanı ve Tedavi ?
- Tedavi için en önemli adım doğru tanıdır.
- İdrar kaçırma değerlendirilirken mesane ya da rahim sarkması olup olmadığı mutlaka kontrol edilmelidir.
- Muayene doğru teşhisin en önemli basamağıdır.
- Mesane dolu iken ve hasta yatar/ayakta öksürme ile hapşırma ile kaçırma gösterilirse stres inkontinans tanısı konur.
- Yalnızca sık sık gitme, sıkışınca ani idrar kaçırma, yetişemeden idrar kaçırma varsa – bu defa kaçırma tipi: sıkışma tipi kaçırmadır.
İdrar kaçırma tedavi adımları
- Hayat tarzı değişiklikleri
- Pelvik taban egzersizleri
- Ameliyatsız (Konservatif) tedaviler
- Lazer yöntemleri ile kan akımı artırılması
- İlaç tedavileri
- Cerrahi tedavi
Nasıl tedavi edilmelidir?
- Hafif orta şiddetli kaçırmalarda pelvik taban kas egzersizleri ve ilaç kullanılabilir.
- Sadece öksürme hapşırma ile kaçırma varsa ve şiddetli ise askı ya da enjeksiyon tedavisi ile ameliyat edilir.
- Sadece yetiştiremeden idrar kaçırması olanlar ameliyat edilmemelidir. Bu hastalar öncelikle ilaç kullanmalıdır. Eğer ilaç fayda etmezse botox gibi işlemler yapılabilir.
- İşeme zorluğu varsa yine ameliyat sakıncalıdır.
İdrar kaçırma için ameliyat yöntemleri
- Dolgu madde enjeksiyonu
- Açık askı ameliyatı (Burch )
- Diğer askı cerrahileri
– TVT
-
- TOT
- Minisling
Hangi Cerrahi Tedavi?
- Tek başına öksürme, hapşırma ve gülme ile kaçıran hastalarda vajenden konulacak askı cerrahisi en hızlı ve basit yöntemdir.
- Her 2 tipte ( hem gülme/öksürme hem de yetiştiremeden) kaçıranlarda hastanın en çok rahatsız olduğu durum önce tedavi edilir.
- Günümüzde en sık ASKI ameliyatları uygulanır.
Askı ameliyatları
- Daha önce ameliyat geçirmemiş
- Sadece öksürme/hapşırma yani stres tipi idrar kaçırmada uygulanır.
- İdrar kanalı altında ve orta kısmına sentetik bir yama- askı (meş) konularak idrar kanalı desteklenir.
