Sayın ziyaretçi,

Aşağıda yer alan bilgileri doldurarak bizimle iletişime geçebilirsiniz.

 

Penil ultrasonografi yapıldı mı? Yapıldı Yapılmadı Ek hastalıklar var mı? ( Evet - Hayır) Diyabet (Şeker hastalığı) Evet Hayır Hipertansiyon Evet Hayır Koroner Kalp Hastalığı Evet Hayır Bel fıtığı Evet Hayır Multiple Skleroz Evet Hayır Diğer Yukarıdaki hastalıklar dışında ise lütfen belirtiniz. Sigara içiyor musunuz? Evet Hayır Günde kaç adet içiyorsunuz? Kaç yıldır içiyorsunuz? Arter yetmezliği var mı? Evet Hayır Venöz kaçak var mı? Evet Hayır Sinir iletisi bozukluğu var mı? Evet Hayır Psikojenik var mı? Evet Hayır Yerleştirilmesini istediğiniz protez modelini seçiniz Elle kıvrılabilir ve gizlenebilir (malleable) penis protezi 3 parçalı şişirilebilir penis protezi(enine ve boyuna) 2 parçalı şişirilebilir Belirtmek istediğiniz soru var ise lütfen yazınız. İletişim bilgileriniz * First Last Email adresiniz * Telefon numaranız * Çerez Politikası'nı ve Kişisel Verilerın Korunmasına İlişkin Aydınlatma Metni'ni okudum, onaylıyorum. Phone BİLGİ İSTİYORUM